Materstvo je obdobie plné radosti, ale aj obáv o zdravie vášho budúceho dieťaťa. Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva, patrí inzulínová rezistencia – stav, ktorý ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo spracováva cukry. Táto podmienka sa dotýka každej piatej tehotnej ženy na Slovensku a môže mať vážne následky pre zdravie matky aj dieťaťa.
Inzulínová rezistencia predstavuje stav, keď bunky vášho tela nereagují správne na inzulín, hormón zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi. Počas tehotenstva sa tento problém môže rozvinúť aj u žien, ktoré predtým nemali žiadne problémy s metabolizmom glukózy. Pohľad na túto problematiku sa môže líšiť – zatiaľ čo niektorí odborníci zdôrazňujú genetické predispozície, iní upozorňujú na význam životného štýlu a stravovania.
V nasledujúcich riadkoch nájdete komplexný prehľad o tom, ako inzulínová rezistencia ovplyvňuje tehotenstvo, aké má príznaky, ako sa diagnostikuje a hlavne – ako ju môžete účinne zvládnuť. Dozviete sa o praktických riešeniach, ktoré vám pomôžu chrániť seba aj vaše bábätko pred možnými komplikáciami.
Čo je inzulínová rezistencia v tehotenstve
Inzulínová rezistencia počas tehotenstva predstavuje metabolickú poruchu, pri ktorej materské telo nedokáže efektívne využívať inzulín na reguláciu hladiny glukózy v krvi. Tento stav sa prirodzene rozvíja v druhom a treťom trimestri, keď sa zvyšuje produkcia hormónov ako je progesterón, estrogén a ľudský placentárny laktogén.
Placentárne hormóny majú za úlohu zabezpečiť dostatok energie pre rastúce dieťa, ale zároveň môžu blokovať účinok inzulínu v materskom organizme. U zdravých žien sa telo prispôsobí zvýšenou produkciou inzulínu. Problém nastáva, keď pankreas nedokáže produkovať dostatok inzulínu na prekonanie tejto prirodzenej rezistencie.
Rozlišujeme tri základné typy inzulínovej rezistencie počas tehotenstva:
• Fyziologická rezistencia – prirodzený stav, ktorý sa objavuje u všetkých tehotných žien
• Gestačný diabetes – patologická forma vyžadujúca lekársky zásah
• Preexistujúca rezistencia – stav prítomný už pred tehotenstvom
Včasné rozpoznanie a správne manažovanie tohto stavu je kľúčové pre zdravie matky aj dieťaťa. Neliečená inzulínová rezistencia môže viesť k vážnym komplikáciám počas tehotenstva aj pôrodu.
Príčiny vzniku inzulínovej rezistencie
Vznik inzulínovej rezistencie počas tehotenstva má multifaktoriálny charakter a závisí od kombinácie genetických, hormonálnych a environmentálnych faktorov. Najvýznamnejšiu úlohu zohráva prirodzená hormonálna premena, ktorá sa odohráva v materskom tele.
Hormonálne zmeny
Placenta produkuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre správny vývoj plodu, ale zároveň interferujú s inzulínovou signalizáciou. Ľudský placentárny laktogén zvyšuje odbúravanie tukov a poskytuje glukózu pre plod, zatiaľ čo kortizol a prolaktín ďalej znižujú citlivosť tkanív na inzulín.
Genetické predispozície
Ženy s rodinnou anamnézou diabetu majú vyššie riziko rozvoja inzulínovej rezistencie. Určité genetické varianty ovplyvňujuú:
🔹 Produkciu inzulínu v pankrease
🔹 Citlivosť receptorov na inzulín
🔹 Metabolizmus glukózy v svaloch
🔹 Ukladanie tukov v tele
🔹 Zápalovú odpoveď organizmu
Rizikové faktory
Niekoľko faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja inzulínovej rezistencie:
| Rizikový faktor | Mieru zvýšenia rizika |
|---|---|
| Nadváha pred tehotenstvom (BMI >25) | 2-3x vyššie riziko |
| Vek nad 35 rokov | 1,5-2x vyššie riziko |
| Predchádzajúci gestačný diabetes | 4-6x vyššie riziko |
| Syndróm polycystických ovárií | 3-4x vyššie riziko |
| Etnický pôvod (Ázia, Blízky východ) | 2-3x vyššie riziko |
"Každá žena má jedinečnú kombináciu rizikových faktorov, preto je individuálny prístup k prevencii a liečbe kľúčový pre úspešné zvládnutie inzulínovej rezistencie."
Príznaky a diagnostika
Rozpoznanie inzulínovej rezistencie počas tehotenstva môže byť náročné, pretože mnohé príznaky sa prekrývajú s bežnými tehotenskými ťažkosťami. Včasná diagnostika je však kľúčová pre zabránenie komplikáciám.
Klinické príznaky
Najčastejšie príznaky inzulínovej rezistencie zahŕňajú:
• Nadmerná únava a vyčerpanie
• Častý pocit smädu (polydipsia)
• Časté močenie (polyúria)
• Nevoľnosť a vracanie mimo prvého trimestra
• Rozmazané videnie
• Pomalé hojenie drobných rán
• Opakované kandidózy
• Acanthosis nigricans (tmavé škvrny na koži)
Mnohé z týchto príznakov môžu ženy pripísať normálnemu priebehu tehotenstva, preto je dôležité pravidelne informovať svojho gynekológa o akýchkoľvek zmenách.
Diagnostické metódy
Štandardným diagnostickým postupom na Slovensku je orálny glukózový tolerančný test (oGTT), ktorý sa vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Test prebieha v niekoľkých krokoch:
- Prípravná fáza – 12-hodinové lačné obdobie
- Prvé meranie – odobratie krvi nalačno
- Zaťaženie glukózou – vypitie 75g glukózy v roztoku
- Kontrolné merania – odobratie krvi po 1 a 2 hodinách
Diagnostické kritériá
| Čas merania | Normálne hodnoty | Gestačný diabetes |
|---|---|---|
| Nalačno | <5,1 mmol/l | ≥5,1 mmol/l |
| Po 1 hodine | <10,0 mmol/l | ≥10,0 mmol/l |
| Po 2 hodinách | <8,5 mmol/l | ≥8,5 mmol/l |
"Diagnostika inzulínovej rezistencie nie je len o číslach – je to o pochopení individuálnych potrieb každej tehotnej ženy a poskytnutí najlepšej možnej starostlivosti."
Dodatočné vyšetrenia môžu zahŕňať meranie hladiny inzulínu, C-peptidu a glykovaného hemoglobínu (HbA1c), ktoré poskytujú komplexnejší obraz o metabolickom stave pacientky.
Vplyvy na zdravie matky
Inzulínová rezistencia počas tehotenstva môže mať významné dôsledky na materské zdravie, ktoré sa môžu prejaviť nielen počas tehotenstva, ale aj v dlhodobom horizonte. Pochopenie týchto rizík je nevyhnutné pre správne manažovanie stavu.
Akútne komplikácie
Nezvládnutá inzulínová rezistencia môže viesť k viacerým vážnym komplikáciám počas tehotenstva. Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom sa vyskytuje u 15-20% žien s gestačným diabetom, pričom môže progredovať až do preeklampsie – život ohrozujúceho stavu charakterizovaného vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči.
Ďalšou častou komplikáciou je polyhydramnion – nadmerné množstvo plodovej vody, ktoré môže viesť k predčasnému pôrodu alebo komplikáciám pri pôrode. Ženy s inzulínovou rezistenciou majú tiež vyššie riziko:
• Infekcie močových ciest
• Kandidózy a iné genitálne infekcie
• Ketoacidóza (vzácne, ale vážne)
• Predčasný pôrod
• Potreba cisárskeho rezu
Dlhodobé zdravotné riziká
Ženy, ktoré počas tehotenstva trpeli inzulínovou rezistenciou, majú výrazne zvýšené riziko rozvoja diabetes mellitus 2. typu v budúcnosti. Štatistiky ukazujú, že až 50% týchto žien rozvinie diabetes do 10 rokov po pôrode.
"Gestačný diabetes nie je len dočasnou komplikáciou tehotenstva – je to varovný signál, že metabolizmus ženy potrebuje dlhodobú pozornosť a starostlivosť."
Ďalšie dlhodobé riziká zahŕňajú:
🔸 Metabolický syndróm
🔸 Kardiovaskulárne ochorenia
🔸 Obezitu
🔸 Opakovaný gestačný diabetes v ďalších tehotenstvách
🔸 Syndróm polycystických ovárií
Psychosociálne dopady
Diagnostika inzulínovej rezistencie môže mať významný emocionálny dopad na budúcu matku. Mnohé ženy pociťujú vinu, strach o zdravie dieťaťa a úzkosť z nutnosti zmeniť životný štýl. Podpora rodiny a odborníkov je v tomto období kľúčová.
Stres spojený s manažovaním stavu môže paradoxne zhoršovať inzulínovú rezistenciu, pretože stresové hormóny ďalej znižujú citlivosť na inzulín. Preto je dôležité zabezpečiť nielen medicínsku, ale aj psychologickú podporu.
Vplyvy na vývoj a zdravie dieťaťa
Inzulínová rezistencia matky má priame aj nepriame vplyvy na vývoj plodu a môže ovplyvniť zdravie dieťaťa nielen počas vnútromaternicového života, ale aj v dospelosti. Hyperglykémia matky prechádza cez placentu a stimuluje pankreas plodu k nadmernej produkcii inzulínu.
Vplyvy počas vnútromaternicového vývoja
Vysoká hladina glukózy v materskom obehu vedie k hyperinzulinémii plodu, čo má za následok niekoľko významných zmien. Inzulín funguje ako rastový faktor, preto deti matiek s inzulínovou rezistenciou často vykazujú nadmerný rast – stav nazývaný makrosómia.
Makrosómne deti (s pôrodnou hmotnosťou nad 4000g) majú zvýšené riziko:
• Poranení počas pôrodu (dystocia ramien)
• Hypoglykémie po narodení
• Respiračných problémov
• Žltačky novorodencov
• Potreby intenzívnej starostlivosti
Paradoxne, niektoré deti môžu mať aj opačný problém – intrauterínnu rastovú retardáciu, najmä ak je inzulínová rezistencia spojená s vaskulárnymi komplikáciami, ktoré obmedzujú prísun živín k plodu.
Metabolické programovanie
Hyperglykemické prostredie počas vnútromaternicového vývoja môže "naprogramovať" metabolizmus dieťaťa smerom k inzulínovej rezistencii a obezite. Tento fenomén, známy ako fetálne programovanie, má dlhodobé dôsledky:
🔹 Zvýšené riziko obezity v detstve a dospelosti
🔹 Vyššia pravdepodobnosť rozvoja diabetu 2. typu
🔹 Metabolické abnormality v dospelosti
🔹 Kardiovaskulárne riziká
🔹 Možné ovplyvnenie kognitívnych funkcií
"Materská hyperglykémia počas tehotenstva môže ovplyvniť metabolizmus dieťaťa na celý život – preto je jej kontrola tak dôležitá nielen pre súčasnosť, ale aj pre budúcnosť našich detí."
Perinatálne komplikácie
Deti narodené matkám s inzulínovou rezistenciou majú vyššie riziko viacerých perinatálnych komplikácií. Hypoglykémia novorodencov je jednou z najčastejších – po pôrode sa prerušuje prísun glukózy z materského obehu, ale pankreas dieťaťa ešte stále produkuje vysoké množstvo inzulínu.
Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:
| Komplikácia | Výskyt u detí matiek s IR |
|---|---|
| Hypoglykémia | 25-40% |
| Hyperbilirubinémia | 20-30% |
| Respiračný distres syndróm | 15-25% |
| Hypokalcémia | 10-15% |
| Polycytémia | 5-10% |
Tieto komplikácie si často vyžadujú hospitalizáciu novorodenca na jednotke intenzívnej starostlivosti, čo môže byť stresujúce pre celú rodinu a ovplyvniť počiatočné puto medzi matkou a dieťaťom.
Manažovanie inzulínovej rezistencie
Úspešné zvládnutie inzulínovej rezistencie počas tehotenstva vyžaduje komplexný prístup, ktorý kombinuje úpravu stravy, fyzickú aktivitu, pravidelné monitorovanie a v niektorých prípadoch aj farmakologickú liečbu. Kľúčom k úspechu je skoré začatie intervencie a dôsledné dodržiavanie odporúčaní.
Dietetické opatrenia
Správna výživa tvorí základ liečby inzulínovej rezistencie. Cieľom nie je drastické obmedzenie príjmu potravy, ale optimalizácia zloženia a rozloženia jedál počas dňa. Diabetológ alebo nutričný terapeut by mal vypracovať individuálny jedálniček zohľadňujúci potreby tehotenstva aj kontrolu glykémie.
Základné princípy stravovania zahŕňajú:
• Pravidelnosť jedál – 3 hlavné jedlá a 2-3 drobné občerstvenia
• Kontrola sacharidov – uprednostniť komplexné sacharidy s nízkym glykemickým indexom
• Adekvátny príjem bielkovín – 1,2-1,5g na kg telesnej hmotnosti
• Zdravé tuky – omega-3 mastné kyseliny, olivový olej
• Vysoký obsah vlákniny – zelenina, ovocie, celozrnné produkty
• Dostatočný príjem tekutín – minimálne 2-2,5 litra denne
"Správna výživa počas tehotenstva s inzulínovou rezistenciou nie je o hladovaní, ale o múdrom výbere potravín, ktoré podporujú zdravie matky aj dieťaťa."
Fyzická aktivita
Mierny pohyb je bezpečný a prospešný pre väčšinu tehotných žien s inzulínovou rezistenciou. Cvičenie zlepšuje utilizáciu glukózy svalmi a znižuje potrebu inzulínu. Odporúčané aktivity zahŕňajú:
🔸 Prechádzky v prírode (30-45 minút denne)
🔸 Plávanie alebo aqua aerobik
🔸 Tehotenská jóga
🔸 Špeciálne cvičenia pre tehotné
🔸 Domáce práce a záhradníctvo
Intenzita cvičenia by mala byť mierná – žena by mala byť schopná viesť rozhovor počas aktivity. Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Monitorovanie glykémie
Pravidelné meranie hladiny cukru v krvi je kľúčové pre hodnotenie účinnosti liečby. Väčšina žien si musí merať glykémie 4-krát denne – nalačno a 1-2 hodiny po hlavných jedlách. Cieľové hodnoty sú:
• Nalačno: 3,5-5,0 mmol/l
• 1 hodinu po jedle: menej ako 7,8 mmol/l
• 2 hodiny po jedle: menej ako 6,7 mmol/l
Moderné glukometry umožňujú jednoduché a relatívne bezbolestné meranie. Výsledky by sa mali zaznamenávať do denníka spolu s informáciami o jedle a aktivite.
Farmakologická liečba
Ak dietetické opatrenia a fyzická aktivita nedokážu udržať glykémiu v cieľových hodnotách, je potrebné zvážiť medikamentóznu liečbu. Prvou voľbou je inzulín, ktorý je bezpečný počas tehotenstva a neprechádza cez placentu.
Typy inzulínu používané v tehotenstve:
| Typ inzulínu | Nástup účinku | Trvanie účinku | Použitie |
|---|---|---|---|
| Rýchlo pôsobiaci | 15 minút | 3-4 hodiny | Pred jedlom |
| Krátkopôsobiaci | 30 minút | 5-8 hodín | Pred jedlom |
| Dlhopôsobiaci | 1-2 hodiny | 18-24 hodín | Bazálne pokrytie |
Dávkovanie inzulínu sa individuálne upravuje podľa hodnôt glykémie a potrebuje pravidelné kontroly u diabetológa.
Prevencia a životný štýl
Prevencia inzulínovej rezistencie začína už pred plánovaním tehotenstva a pokračuje počas celého materstva. Aj keď niektoré rizikové faktory nemožno ovplyvniť, mnohé aspekty životného štýlu môžeme upraviť tak, aby sme minimalizovali riziko rozvoja tohto stavu.
Prekonštrukčná starostlivosť
Ženy plánujúce tehotenstvo by mali minimálne 3 mesiace pred počatím začať s úpravou životného štýlu. Ideálna telesná hmotnosť pred tehotenstvom výrazne znižuje riziko inzulínovej rezistencie. BMI v rozmedzí 18,5-24,9 je optimálne pre väčšinu žien.
Dôležité kroky pred tehotenstvom:
• Dosiahnutie zdravej telesnej hmotnosti
• Stabilizácia existujúcich zdravotných problémov
• Ukončenie fajčenia a obmedzenie alkoholu
• Začatie suplementácie kyseliny listovej
• Pravidelné cvičenie a zdravá strava
• Kontrola krvného tlaku a lipidov
Ženy s anamnézou gestačného diabetu by mali byť obzvlášť opatrné a pravidelne monitorovať svoju glykémiu už počas plánovania ďalšieho tehotenstva.
Zdravá strava ako základ
Mediteránska strava sa ukázala ako jeden z najúčinnejších spôsobov prevencie inzulínovej rezistencie. Tento typ stravovania zdôrazňuje konzumáciu čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných produktov, strukovín, orechov, olivového oleja a rýb.
Potraviny podporujúce inzulínovú senzitivitu:
🔹 Listová zelenina (špenát, kel, rukola)
🔹 Bobule (čučoriedky, maliny, jahody)
🔹 Mastné ryby (losos, makrela, sardinky)
🔹 Orechy a semená (vlašské orechy, chia, ľanové)
🔹 Avokádo a olivový olej
Naopak, treba obmedziť spracované potraviny, sladké nápoje, rafinované cukry a trans-tuky, ktoré podporujú vznik inzulínovej rezistencie.
Stresový manažment
Chronický stres významne prispieva k rozvoju inzulínovej rezistencie prostredníctvom zvýšenej produkcie kortizolu. Tehotné ženy by mali venovať pozornosť technikám na zvládanie stresu:
• Relaxačné techniky a meditácia
• Pravidelný spánok (7-9 hodín denne)
• Jemné formy jógy alebo tai chi
• Čítanie a počúvanie hudby
• Sociálna podpora od rodiny a priateľov
• Profesionálna psychologická pomoc pri potrebe
"Zdravý životný štýl nie je len o strave a cvičení – je to holistický prístup, ktorý zahŕňa aj mentálne zdravie a emocionálnu pohodu."
Pravidelné kontroly
Ženy s rizikovými faktormi by mali mať častejšie kontroly u svojho gynekológa. Okrem štandardného oGTT medzi 24.-28. týždňom môže byť potrebné:
• Skoršie testovanie (už v prvom trimestri)
• Častejšie monitorovanie telesnej hmotnosti
• Kontrola krvného tlaku pri každej návšteve
• Sledovanie príznakov preeklampsie
• Ultrazvukové vyšetrenia na hodnotenie rastu plodu
Týmto proaktívnym prístupom možno včas zachytiť akékoľvek abnormality a promptne zasiahnuť.
Dlhodobé perspektívy a následná starostlivosť
Pôrod neoznačuje koniec starostlivosti o ženy, ktoré počas tehotenstva trpeli inzulínovou rezistenciou. Naopak, je to začiatok dlhodobého procesu monitorovania a prevencie, ktorý môže významně ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa v budúcnosti.
Pôrodné obdobie
Počas pôrodu môže byť potrebné kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy, najmä ak žena používa inzulín. Stres a bolesť spojené s pôrodom môžu ovplyvniť glykémiu. V niektorých prípadoch je potrebné podávanie inzulínu intravenózne.
Ženy s inzulínovou rezistenciou majú vyššiu pravdepodobnosť:
• Predĺženého pôrodu
• Potreby indukcie pôrodu
• Cisárskeho rezu
• Komplikácií spojených s veľkosťou dieťaťa
• Krvácania po pôrode
Po pôrode sa potreba inzulínu obvykle dramaticky zníži a mnohé ženy môžu úplne prestať s jeho podávaním. Glykémia by sa mala kontrolovať prvé dni po pôrode.
Šestonedelie a dojčenie
Dojčenie má pozitívny vplyv na metabolizmus matky a môže pomôcť pri normalizácii hladiny glukózy. Ženy, ktoré dojčia, majú nižšie riziko rozvoja diabetu 2. typu v budúcnosti. Dojčenie tiež:
• Zlepšuje inzulínovú senzitivitu
• Pomáha pri redukcii hmotnosti
• Znižuje riziko metabolického syndrómu
• Podporuje emocionálnu väzbu s dieťaťom
Počas dojčenia je potrebné upraviť stravu tak, aby pokrývala zvýšené energetické potreby (približne 500 kcal navyše denne), ale zároveň udržiavala stabilnú glykémiu.
Dlhodobé sledovanie
Ženy s anamnézou gestačného diabetu by mali podstúpiť oGTT 6-12 týždňov po pôrode na vyhodnotenie metabolického stavu. Ak sú výsledky normálne, odporúča sa ďalšie testovanie každé 1-3 roky.
"Gestačný diabetes je varovným signálom – ženy s touto anamnézou majú až 7-krát vyššie riziko rozvoja diabetu 2. typu, preto je dlhodobé sledovanie kľúčové."
Pravidelné kontroly by mali zahŕňať:
🔸 Glykémiu nalačno alebo HbA1c ročne
🔸 Krvný tlak a lipidový profil
🔸 Telesná hmotnosť a obvod pása
🔸 Kardiovaskulárne rizikové faktory
🔸 Funkciu obličiek
Plánovanie ďalších tehotenstiev
Ženy s anamnézou inzulínovej rezistencie majú vysoké riziko recidívy v ďalších tehotenstvách (až 70%). Preto je dôležité:
• Dosiahnuť optimálnu hmotnosť pred ďalším tehotenstvom
• Udržiavať zdravý životný štýl
• Pravidelne kontrolovať glykémiu
• Začať s prekonštrukčnou starostlivosťou
• Informovať nového lekára o anamnéze
Ideálny interval medzi tehotenstvami je minimálne 18 mesiacov, čo umožňuje telu sa plne zotaviť a pripraviť na ďalšie tehotenstvo.
Prevencia u detí
Deti narodené matkám s inzulínovou rezistenciou potrebujú celoživotnú pozornosť ohľadom svojho metabolického zdravia. Odporúčania zahŕňajú:
• Dojčenie minimálne 6 mesiacov
• Zdravé stravovanie od útleho veku
• Pravidelná fyzická aktivita
• Udržiavanie zdravej hmotnosti
• Pravidelné kontroly u pediatra
• Edukácia o zdravom životnom štýle
Rodičia by mali byť informovaní o zvýšenom riziku obezity a diabetu u svojich detí a aktívne podporovať zdravé návyky od detstva.
Často kladené otázky
Môžem počas tehotenstva s inzulínovou rezistenciou jesť ovocie?
Áno, ovocie môžete jesť, ale v kontrolovaných množstvách a najlepšie v kombinácii s bielkovinami alebo zdravými tukmi. Uprednostňujte ovocie s nízkym glykemickým indexom ako sú bobule, jablká alebo hrušky. Vyhýbajte sa ovocným šťavám a sušenému ovociu.
Je bezpečné cvičiť s inzulínovou rezistenciou počas tehotenstva?
Mierny pohyb je nielen bezpečný, ale aj odporúčaný. Začnite postupne a vždy sa poraďte so svojím lekárom. Ideálne sú prechádzky, plávanie alebo špeciálne cvičenia pre tehotné. Vyhýbajte sa kontaktným športom a aktivitám s rizikom pádu.
Môžem dojčiť, ak som mala gestačný diabetes?
Určite áno! Dojčenie je dokonca odporúčané, pretože pomáha normalizovať metabolizmus a znižuje riziko rozvoja diabetu 2. typu v budúcnosti. Dojčenie tiež poskytuje optimálnu výživu pre vaše dieťa.
Aké sú príznaky hypoglykémie u novorodenca?
Príznaky hypoglykémie u novorodencov môžu zahŕňať nadmernú ospalosť, slabé sanie, trasenie, dýchavičnosť, cyanózu (modrastú farbu) alebo abnormálny plač. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite kontaktujte zdravotnícky personál.
Kedy môžem plánovať ďalšie tehotenstvo?
Odporúča sa počkať minimálne 18 mesiacov medzi tehotenstvami. Tento čas využite na dosiahnutie optimálnej hmotnosti, stabilizáciu metabolizmu a prípravu na ďalšie tehotenstvo. Pred plánovaním sa poraďte so svojím lekárom.
Budú mať moje deti automaticky diabetes?
Nie automaticky, ale majú vyššie riziko rozvoja obezity a diabetu v budúcnosti. Toto riziko môžete významne znížiť podporou zdravého životného štýlu od detstva – správnou výživou, pravidelnou aktivitou a udržiavaním zdravej hmotnosti.
